鼻饲助手

堵管怎么办？

• 用温水脉冲冲洗（推-停-推-停），20~30ml
• 不要用力推
• 冲洗无效请联系医护

呕吐怎么办？

• 立即停止喂养
• 将头侧向一边，防止误吸
• 及时通知医生

腹胀怎么办？

• 轻度：减慢喂养速度
• 明显腹胀：减量或暂停
• 持续不缓解：通知医生

胃残余量过多？

• 回抽 >100ml：延后1小时再试
• 连续2次 >100ml：减半喂养量并通知医生
• >200ml：暂停喂养，立即通知医生

管道脱出？

• 不要自行重插！
• 固定好管道残余部分
• 立即通知医护人员

腹泻怎么办？

• 退回上一级浓度（3/4浓度）
• 稳定2天后再尝试升浓度
• 每天 >3次：记录量和性状，通知医生

喂养操作流程

喂之前要做的事

1

洗手 — 用洗手液搓洗至少 20秒，冲干净擦干

2

摇高床头 — 让老人上半身抬起来约 30度（大概靠在两个枕头上的角度），防止食物倒流呛到肺里

3

检查管子位置 — 用注射器轻轻往回抽，看到黄绿色或透明的胃液就说明管子还在胃里

🚨 如果抽出咖啡色或带血的液体，立刻停止，打电话给医生！

4

检查上顿消化了没有 — 回抽时如果抽出超过半管注射器（约 150ml）的东西，说明上一顿还没消化完，这顿先跳过

连续两顿都这样，要联系医生

5

看管子有没有松 — 检查鼻子上的胶布，看管子上的刻度标记和之前是不是一样。不一样说明管子移位了，联系医护

6

先打 30ml 温水通管子 — 用注射器推30ml温水进去，推得动就说明管子是通的

喂的时候怎么操作

1

先推 30ml 温水冲管（如果上一步已经冲过，可以跳过）

2

慢慢推营养液 — 100ml 分3~4次推，每次推 25~30ml 后停几秒，像老人正常喝水的速度。整个过程大约 10~15分钟

3

试温度 — 喂之前把营养液滴一滴在手腕内侧，感觉温温的就对了（和给婴儿试奶温一样），烫手或者凉的都不行

4

喂完再推 30ml 温水冲管 — 把管子里残留的营养液冲干净

5

盖好管尾的盖子 — 防止空气进去和液体漏出

喂完之后

1

别急着放平 — 保持床头抬高，至少等 30分钟再放平。防止食物倒流呛进肺里

2

30分钟内别翻身、别拍背 — 让食物先在胃里安顿一下

3

在APP上打卡记录 — 记录喂养时间和量

日常护理

每天要做的日常护理

1

擦嘴巴 — 每天早晚用湿棉签或湿纱布轻轻擦拭口腔里面，保持干净，防止感染

2

擦鼻子 — 管子经过的鼻孔容易干燥发红，每天看一下，干的话涂一点润肤的东西

3

看胶布 — 每天看鼻子上固定管子的胶布，脏了、翘起来了就换新的，换的时候小心别拽到管子

4

管子多久换一根 — 普通胶管大约1~2周换一次，硅胶管大约1个月换一次，具体听医生的

冲配注意事项

营养液冲配方法

• 用 37°C 温水（不可用开水）
• 先放水再放粉，搅匀无颗粒
• 冷藏保存，24小时内用完
• 喂前加热至 37°C（温水浸泡，禁微波炉）

应急处理

遇到问题怎么办

问题	怎么处理	不能做的事
管子堵了推不动	用注射器抽一下再推，反复几次试试。还是不通就联系医护	不能使劲硬推！会把管子弄破
管子掉出来了	用胶布临时固定住，立刻联系医护来重新插	绝对不能自己往回塞！
老人呕吐了	立刻停喂，让老人头歪向一侧，用纸巾清理嘴里的东西	不能继续喂，不能让老人平躺
肚子胀拉肚子	下一顿少喂一点、推慢一点，观察看看。持续不好转联系医生	不能一下子完全停喂（除非医生说的）

危险信号！看到这些立刻打120

以下任何一种情况，立刻停止喂食并拨打120：

• 老人突然剧烈咳嗽、喘不上气

• 嘴唇或脸发紫

• 喂的时候老人表情很痛苦、挣扎

马上做：
停止喂食 ➜ 让老人侧躺，头歪向一侧
➜ 擦干净嘴巴鼻子里的东西 ➜ 打120

绝对不能做的事

❌ 没检查管子位置就直接喂
❌ 让老人躺平了喂（必须抬高上半身）
❌ 着急赶时间一下子全推进去
❌ 管子掉出来自己往回塞
❌ 抽出咖啡色/黑色的液体还继续喂

内容参考：丁香园、健康界、NCBI护理指南等权威来源